Nutrición en pacientes con fístulas entero cutáneas / Nutrition in patients with cutaneous

Las fístulas digestivas son complicaciones relativamente frecuentes, su manejo es complejo y debe ser realizado por un equipo multiciplinario, en el que la nutrición tiene un rol primordial. Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con fístulas enterocutáneas y se valoró la influencia del soporte nutricional en el tratamiento de las mismas. El estudio abarcó 93 pacientes que fueron asistidos en la unidad de nutrición y en la unidad de cuidado intensivo. Los pacientes tenían una edad promedio de 62 ± 12 años, el 59 por ciento correspondió al sexo masculino. Según su evolución final fueron considerados curados (N: 63), y no curados que comprendían pacientes fallecidos (N: 23) y dados de alta con fístula (N: 7). La mortalidad global de 24,7 por ciento. La evaluación nutricional de los pacientes incluyó medidas antropométricas, altura, peso inicial y peso usual, la pérdida de peso fue calculada en 11,9 ± 18 por ciento estos valores no fueron significativamente diferentes entre los pacientes curados y no curados...

Nutrición en pacientes con fístulas entero cutáneas / Nutrition in patients with cutaneous

Las fístulas digestivas son complicaciones relativamente frecuentes, su manejo es complejo y debe ser realizado por un equipo multiciplinario, en el que la nutrición tiene un rol primordial. Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con fístulas enterocutáneas y se valoró la influencia del soporte nutricional en el tratamiento de las mismas. El estudio abarcó 93 pacientes que fueron asistidos en la unidad de nutrición y en la unidad de cuidado intensivo. Los pacientes tenían una edad promedio de 62 ± 12 años, el 59 por ciento correspondió al sexo masculino. Según su evolución final fueron considerados curados (N: 63), y no curados que comprendían pacientes fallecidos (N: 23) y dados de alta con fístula (N: 7). La mortalidad global de 24,7 por ciento. La evaluación nutricional de los pacientes incluyó medidas antropométricas, altura, peso inicial y peso usual, la pérdida de peso fue calculada en 11,9 ± 18 por ciento estos valores no fueron significativamente diferentes entre los pacientes curados y no curados...(AU)

Nutrición yeyunal temprana en la pancreatitis aguda grave. Estudio clínico tomográfico / Early jejunal feeding in severe acute pancreatitis

La nutrición enteral (NE) ha sido jerarquizada recientemente no sólo por su importancia nutricional, sino también por su efecto inmunomodulador en los pacientes críticos. Esto ha llevado al inicio de la misma en forma precoz, aún en pacientes con enfermedad aguda abdominal como peritonitis y pancreatitis. Esto está en contra de la conducta habitual en nuestro medio, donde los pacientes con pancreatitis aguda (PA) son habitualmente sometidos a largos períodos de nutrición parenteral total (NPT). Es así que decidimos iniciar un protocolo de NE temprana en pacientes con PA mediante la colocación de una sonda nasoyeyunal bajo control radioscópico y evaluar los resultados del seguimiento de los primeros 35 casos. Se incluyeron un total de 35 pacientes con PA, de las cuales 21 fueron catalogadas como grave en base al score de gravedad APACHE II o a la clasificación tomográfica de Baltasar, o ambas. La nutrición se inició dentro de los cinco días de ingreso a la unidad con fórmulas poliméricas. Se realizó un corte evolutivo el día de inicio de la nutrición (DO), a los siete días (D7) y a los 14 días de seguimiento (D14), donde se evaluó APACHE II, tomografía axial computarizada abdominal, glicemia, calcemia, amilasemia, residual gástrico y eventuales complicaciones evolutivas. Las curvas de APACHE II y amilasemia mostraron una tendencia descendente a lo largo de los 14 días de seguimiento. La TAC de abdomen evidenció mejoría o el mismo grado de Balthazar en 80 por ciento de los casos. La evolución metabólica fue hacia la estabilización de los parámetros evaluados. Evolucionaron a la mejoría 84 por ciento de los pacientes evaluados. Concluímos por tanto que la nutrición yeyunal precoz es viable en el curso de una pancreatitis aguda grave sin determinar una reactivación de la enfermedad

Evaluación nutricional inicial y evolución de fístulas digestivas / Nutrition evaluation initial and evolution of digestive fistula

Se realizó un estudio retrospectivo sobre los pacietnes con fístula digestiva (FD), y la relación de las FD con variables pronósticas reconocidas. El mismo abarcó 90 pacientes enviados a una unidad de nutrición (UNE,CASMU) entre 1983 y 1995. Los enfermos tenian una edad media de 62 ñ 12 años, rango 20-62 y 40 (44,4 por ciento) pertenecian al sexo femenino. Por su evolución final, los pacientes se consideraron curados (CUR) 60/90 (66,7 por ciento) o no curados (NOCUR), 30/90 (33,3 por ciento). De los NOCUR, 17/30 eran neoplásicos y 13/30, no neoplásicos (x2=NS). La mortalidad global fue de 25/90 (27,7 por ciento), debido a que persistió la fistula en 5/30 (16,7 por ciento) NOCUR. Estos últimos eran todos pacientes neoplásicos. La evolución nutricional incluyó peso (habitual y actual) y albuminemia (normal, 3,5 g/100 cc), calculándose la perdida de peso y el índice de masa corporal. La albuminemia fue...

Evaluación nutricional inicial y evolución de fístulas digestivas / Nutrition evaluation initial and evolution of digestive fistula

Se realizó un estudio retrospectivo sobre los pacietnes con fístula digestiva (FD), y la relación de las FD con variables pronósticas reconocidas. El mismo abarcó 90 pacientes enviados a una unidad de nutrición (UNE,CASMU) entre 1983 y 1995. Los enfermos tenian una edad media de 62 ñ 12 años, rango 20-62 y 40 (44,4 por ciento) pertenecian al sexo femenino. Por su evolución final, los pacientes se consideraron curados (CUR) 60/90 (66,7 por ciento) o no curados (NOCUR), 30/90 (33,3 por ciento). De los NOCUR, 17/30 eran neoplásicos y 13/30, no neoplásicos (x2=NS). La mortalidad global fue de 25/90 (27,7 por ciento), debido a que persistió la fistula en 5/30 (16,7 por ciento) NOCUR. Estos últimos eran todos pacientes neoplásicos. La evolución nutricional incluyó peso (habitual y actual) y albuminemia (normal, 3,5 g/100 cc), calculándose la perdida de peso y el índice de masa corporal. La albuminemia fue...(AU)